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合作醫(yī)療怎么報(bào)銷?合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,都是國(guó)家建立的,為了保障大家在生病看病時(shí)有所報(bào)銷減輕壓力。只是享受的人群不同,繳費(fèi)基數(shù)不同享受的待遇也不同。那么合作醫(yī)療怎么報(bào)銷呢?
1.報(bào)銷申請(qǐng)者:參與患者本人或其配偶,父母和子女。參與的患者不能親自申請(qǐng),也沒(méi)有配偶,父母或子女,他們的兄弟姐妹可以申請(qǐng);如果他們沒(méi)有兄弟姐妹,則可以代表村委會(huì)申請(qǐng)。如果由其代理人提出申請(qǐng),則應(yīng)提交該代理人的身份證復(fù)印件以及與參與患者的關(guān)系證明。
2.接受機(jī)構(gòu):通常指定縣級(jí)以下(包括縣級(jí),下同)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.申請(qǐng)結(jié)果:
(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參加者身份證明材料真實(shí),完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)接受。
(2)對(duì)參加者的身份證明文件有疑問(wèn)的,應(yīng)當(dāng)移送合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)核實(shí);
(3)如果提交的材料不完整,應(yīng)一次書(shū)面通知所有需要填寫(xiě)的材料。
3.費(fèi)用核算縣級(jí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu):通常,縣級(jí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療窗口初審人員會(huì)受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),審查申請(qǐng)人提交的材料,并具體計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償金額在賠償范圍之內(nèi)。并填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償表》并簽署會(huì)計(jì)意見(jiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu):通常,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口的初審人員接受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體計(jì)算在補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫(xiě)《新農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,在簽署初步審查計(jì)算意見(jiàn)后,審查員或鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審計(jì)員將審查初步審查項(xiàng)目和補(bǔ)償金額,并簽署審查意見(jiàn)。
4.費(fèi)用應(yīng)由縣級(jí)以下指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療窗口的贖回人員根據(jù)審查意見(jiàn)進(jìn)行支付,申請(qǐng)人應(yīng)支付可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,申請(qǐng)人或其代理人應(yīng)在費(fèi)用表上簽字。 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》。
以上就是合作醫(yī)療怎么報(bào)銷的資料,想了解其他社保相關(guān)知識(shí)的,可以返回首頁(yè)進(jìn)行查看。
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